来源：江苏养生网 发布时间：2018-10-06
看病难、看病贵一直以来都是群众关心、关注的问题。医药卫生体制改革以来，栾城区以破除以药养医为突破口，采取改革以药补医、建立财政补偿机制、完善费用控制机制、改革人事分配机制、改革医院管理体制、提升医疗服务机制六项新机制，稳步推进县级公立医院综合改革，实现了保证医院公益性、调动医务人员积极性、提高患者满意度三个目标。
医药改革
财政投入破除以药养医
栾城镇的居民范长爱几乎每月都会帮助家人前往医院配药，不过，她现在明显感到药费便宜了不少。范长爱的家人患有糖尿病，需长期注射胰岛素，以前配一次药6支胰岛素需500多元，现在每次能比以前少近百元。
让范长爱享受医改实惠的，是栾城区实施医改中的药品零差率销售政策。栾城区在医改过程中，按照总量控制、结构调整的原则，区级公立医院实行一取消、两降低、一补偿、两调整，加大财政投入，破除以药养医。
一取消即取消药品加成，全部药品实行零差率销售；两降低即大型设备检查费减低10%，高值医用耗材加成率由5%减低为3%；一补偿即区财政对造成医院减收给予一定比例补偿；两调整即调整手术、治疗等医疗服务价格，调整医疗保险支付政策，调整后的医疗服务收费项目纳入城镇职工医保、城镇居民医保及新农合支付范围，按照规定比例报销。
郑州哪家医院治疗癫痫病最好药品零差率销售造成的医院减收，由财政予以补助，区人民医院按照30%补助，区中医院按照52%补助；因两降低造成的医院减收及医院基本建设、大型设备采购、重点专科成都神康医院不骗人建设等费用，全部由财政承担。
2012年6月至2015年7月份，该区人民医院取消药品加成销售减收1638.59万元，降低大型医用设备检查费用减收440.09万元，此两项该区财政补贴739.13万元。据了解，该区自医改以来，区财政已补贴公立医院改革资金2099.34万元。
在栾城区人民医院外科病房，护士长介绍，一位双足跟骨折的患者住院进行手术治疗，住院十天的时间，医药费总计997元，这比医药改革以前大概要减少2000元。患者家属也介绍说：我们每天都有住院费用的单子，感觉医药费确实不高，这还没有报销新农合呢，报销后就更少了！
栾城区为了控制医疗费用，降低患者就医负担，对74种疾病实行了临床路径管理，对50个病种实行了按病种收费；该区实行网上采购药品，对价格较高、销量较大的药品实行二次议价，该区人民医院每季度对注射和口服药按销售金额分别排序，排在前十名的按不同比例予以降价，有效降低了药品采购价格；该区公立医院增加基本药物配备使用比例，严格执行四合理和临床检查检验结果互认制度，加强对药品收入占总收入比重、抗菌药物使用率、出院患者次均药品费用等控费指标考核，有效降低了医疗费用。@
据该区人民医院院长王晓晖介绍，2014年，该区人民医院平均住院天数7.3天，次均门诊费127.53元，次均住院费用3272.55元，明显低于全省县级医院医药费用水平。
服务改革
惠民举措提升患者满意度
我来盖个章，一下就弄好了，方便多了，医生、护士们也都挺热情，老百姓满意！在该区人民医院大厅便民服务窗口前，家住马家庄村的张女士对医院的服务赞不绝口。
据区卫计局负责人介绍，栾城区通过医改政策和各项惠民举措，着力提高患者的满意度。该区投入1600余万元实施了区人民医院的改造工程，新建了门诊便民服务处、一站式住院服务大厅、电话回访中心等，区中医院新建了名医堂等，方便了患者就医，改善了就医环境；该区完善了患者座谈会制度，坚持推行出院有奖即评、电子满意度测评、出院患者电话回访等制度，将患者意见建议作为医院改进工作的导向标和归宿点；该区开展了优质护理服务和标准化服务，2013年区人民医院被石家庄市卫计委评为优质护理示范医院。
该区通过医改政策和各项惠民举措的实施，使广大群众切实感受到医改带来看得见、摸得着的实惠，患者满意度达到98.9%。
人事改革
为医改注入新的活力
该区改革创新人事制度，为医改注入新的活力，推行绩效考核办法，促进工作争优创先。人事改革的同时，该区加强人才引进与培养，高学历高素质的医疗人才助推该区医疗事业的不断进步。
该区创新人事管理，对原有人员全部实行了岗位聘用制和合同管理，新进人员严格按程序向社会公开招聘，择优聘用；编制外卫生专业技术人员实行人事代理制度，与编内人员同工同酬，在职称评聘、工资调整方面与编内人员同一标准同步进行，工勤人员实行劳务派遣；改革绩效考核办法，将工作人员收入与服务数量、服务质量、岗位性质等考核结果挂钩，依据信息管理系统实行医院及科室两级绩效考核，直接考核到每一个人，增加工作的积极性，促进工作争优创先。
该区加强医疗人才引进，制定人才准入条件，临床医师岗位需全日制二本以上，医技科室医师需本三以上，护士需专科以上；高学历、高素质人才有优惠政策，硕士研究生以上招聘时免理论考试，缩短试用期，并在工资、培养、提拔任职时给予优惠政策。人才引进的同时，该区加强培养力度，先后选派优秀医生护士到北京301医院、304医院、阜外心血管医院、北京广安门医院、天津市中医院、河北省二院、省三院、省四院、河北省中医院等医院进修学习，把知名医院的技术水平、学术风气和严谨的工作作风带入该区，助推该区医疗事业的不断进步。@
栾城区系列医改政策措施的推行，打好了医改的组合拳，方便了群众看病就医，就医负担也逐步得到降低，缓解了看病难、看病贵问题，惠及老百姓健康，促进了全区经济社会跨越发展，民意称颂，有口皆碑。
